El progresivo desfinanciamiento de PAMI afecta ahora no sólo a la entrega de medicamentos, sino también a las prestaciones médicas, incluyendo el servicio de médicos de cabecera. Al respecto de ello se refirió el Dr. Marcelo Melgarejo en diálogo con Opinión, donde informó que este mes fue publicada una resolución del PAMI “en la que se dispone que se modifique la forma de liquidación para los profesionales médicos de cabecera que prestan servicios para el PAMI”, al tiempo que establece que “se dejen de remunerar determinados ítems que se hacía, es decir se cambia la manera de liquidación”, con lo cual advirtió que se provoca “una desmejora de los ingresos para todos los médicos de cabecera”.
En este sentido, el especialista puntualizó que se trata de la resolución 11/07 de 2026 del PAMI, y explicó que allí se establece que “se abandona el modelo de remuneración por prestaciones combinado, o sea, mixto con la remuneración capitada y se pasa a un sistema directamente capitado en donde cada paciente va a tener un valor que es aproximadamente $2.100, y que ese va a ser el valor que reciba el médico por cada paciente para atenderlo”. Al mismo tiempo, aclaró que “es $2.100 por paciente, no por prestación”, por lo cual señaló que cuando un paciente “vaya una o diez veces al consultorio del médico de cabecera, el médico va a cobrar sus $2.100 por paciente”.
Sin lugar a dudas, el Dr. Melgarejo sostuvo que esta medida implementada por el Gobierno nacional “va a repercutir directamente en los pacientes, que son los pacientes que más nos necesitan”, ya que en definitiva “son los pacientes de alto riesgo con una alta tasa de uso de los servicios de salud”. Asimismo, manifestó que esto es también “un golpe directo a lo que es el funcionamiento a nivel privado de los médicos de cabecera”. Además, aseveró que impactará de forma directa y negativa en el sistema de salud público, como ejemplo de lo cual citó al Hospital de Mar de Ajó, en el cual se atienden pacientes de PAMI, y mencionó que “no nos olvidemos que nosotros somos un hospital público y que también dependemos de ese tipo de ingresos para poder brindar una atención satisfactoria a los pacientes”.
En este sentido, el médico advirtió el impacto negativo que esto traerá aparejado a nivel local, teniendo en cuenta que “está aumentando mucho la población adulta y adulta mayor, sobre todo mayor a 60 años”, por lo que actualmente los afiliados a PAMI en el distrito “son entre 10.000 y 15.000 afiliados mayores a 60 años”, y por ejemplo indicó que en el Hospital de Mar de Ajó “se atiende un volumen grandísimo de pacientes de PAMI, que son los que siempre tienen la mayor necesidad de uso de los servicios de salud”.
Por ello, el Dr. Melgarejo consideró que esta “es una decisión totalmente errónea y perjudicial que impacta directamente en la salud y en la mortalidad de todos nuestros adultos mayores”, cuando lo cierto es que “tenemos que apuntar a cuidar a nuestra población mayor”, ya que además explicó que “todo abuelo que no se cuida en la parte preventiva y en la parte asistencial de primer nivel, después puede requerir internación o tratamiento más complejo y más costoso”, y en este aspecto recordó que la atención primaria de la salud “es de alto impacto y de bajo costo”, ya que explicó: “Tener un primer nivel de atención con médico de cabecera, nivel de especialista, de subespecialistas que impacta para que el abuelo no se enferme o no progrese sus afecciones y no termine requiriendo estudios más complejos. Lo que están haciendo va a hacer que el costo sea mayor y alguien lo va a tener que afrontar”.
Asimismo, el galeno advirtió que esto puede culminar en que “el PAMI tienda a desaparecer, y de nuevo nuestros adultos mayores van a ser los primeros perjudicados”. Esta es una incertidumbre frecuente entre los pacientes, ya que advirtió que hoy “no saben cómo afrontar los costos de tratamientos”. Por ello, consideró que el Gobierno nacional hoy está llevando a cabo con el PAMI “lo mismo que hicieron con el área de discapacidad, con un montón de prestaciones oncológicas, con un montón de prestaciones de salud, con el presupuesto formador universitario”, cuando en realidad las autoridades nacionales deberían “entender que el primer nivel de atención de PAMI es fundamental y que debe ser reconocido y remunerado de manera tal para que no tenga que gastar más el Estado o el Instituto en pacientes que se van a enfermar más”.
Precisamente, el Dr. Melgarejo recordó que el sistema de salud municipal del partido de La Costa “se hizo cargo de la atención de los pacientes jubilados justamente con el objetivo de que el paciente de PAMI esté adentro de nuestro sistema público”, con el propósito de poder “actuar de manera preventiva y contener para que el paciente esté bien atendido y se enferme lo menos posible”, pero que las medidas implementadas por el Gobierno nacional “apuntan a que no se pueda hacer de esta manera”. n